De eerste Belgische waterpolo competitie vond plaats in 1904. Met uitzondering van de oorlogsjaren 1915, 1916, 1917, 1918, 1944 en 1945, vonden er sindsdien er elk jaar kampioenschappen plaats.
In 2011-2012 konden de play-offs voor de landstitel niet doorgaan omwille van een juridisch geschil na de wedstrijd in de reguliere competitie tussen Kortrijk en Doornik. Er was bijgevolg geen officiële landskampioen. Moeskroen sloot de competitie als eerste af.
Seizoenen 2019-2020 en 2020-2021 werden voortijdig stopgezet omwille van de coronacrisis. Er werd geen kampioen uitgeroepen. Met nog 3 speeldagen te gaan stond Antwerpen in 2019-2020 aan de leiding van de reguliere competitie, met 3 punten voorsprong op Moeskroen. Aan de play-offs werd niet begonnen.
Seizoen 2020-2021 werd al afgesloten nadat slechts 10 wedstrijden in eerste klasse werden gespeeld.
| Club | Aantal Titels | Laatste titel |
| C.N. Bruxelles | 26 | 1969 |
| Antwerpse Z.C. | 24 (+1ste plaats 2020) | 2018 |
| Gentse | 13 | 1981 |
| Brussels | 11 | 2005 |
| Kortrijk | 10 | 2009 |
| Moeskroen | 10 (+1ste plaats 2012) | 2019 |
| Doornik | 6 | 2014 |
| Ghent Swimming | 5 | 1990 |
| Scaldis | 3 | 1975 |
| Maccabi | 1 | 1977 |
De damescompetitie werd in de jaren 1990 na slechts enkele jaren geschrapt wegens gebrek aan interesse. Sinds het seizoen 2006-2007 wordt er opnieuw gespeeld.
In 2019-2020 werd de competitie 2 speeldagen voor het einde van de reguliere competitie stopgezet omwille van de coronacrisis. Gentse stond ongeslagen aan de leiding. Aan de play-offs werd niet begonnen.
| Jaar | Kampioen |
| 1990-1991 | Wase |
| 1991-1992 | Wase |
| 1992-1993 | Eupen |
| 2006-2007 | Kindervreugd |
| 2007-2008 | Eeklo |
| 2008-2009 | Eeklo |
| 2009-2010 | Gentse |
| 2010-2011 | Gentse |
| 2011-2012 | Gentse |
| 2012-2013 | Eeklo |
| 2013-2014 | Gentse |
| 2014-2015 | Gentse |
| 2015-2016 | Gentse |
| 2016-2017 | Eeklo |
| 2017-2018 | Gentse |
| 2018-2019 | Gentse |
| 2019-2020 | geen omv Covid-19 (Gentse stond aan de leiding) |
| Club | Aantal Titels | Laatste titel |
| Gentse | 8 (+1ste plaats 2020) | 2019 |
| Eeklo | 4 | 2017 |
| Wase | 2 | 1992 |
| Kindervreugd | 1 | 2007 |
| Eupen | 1 | 1993 |
| Jaar | Eerste | Tweede | Derde | Vierde |
| 1989-1990 | Antwerpen | Doornik | Eupen | Gentse |
| 1990-1991 | Doornik | Kortrijk | Maccabi | Eupen |
| 1991-1992 | Doornik | Moeskroen | Antwerpen | Ghent |
| 1992-1993 | Doornik | Antwerpen | Moeskroen | Kortrijk |
| 1993-1994 | Kortrijk | Doornik | Brussels | Moeskroen |
| 1994-1995 | Doornik | Ghent | Kortrijk | Wase |
| 1995-1996 | Kortrijk | Eeklo | Doornik | Antwerpen |
| 1996-1997 | Moeskroen | Kortrijk | Doornik | Ghent |
| 1997-1998 | Kortrijk | Doornik | Moeskroen | Wase |
| 1998-1999 | Kortrijk | Strombeek | Antwerpen | Brussels |
| 1999-2000 | Antwerpen | Brussels | Moeskroen | Wase |
| 2000-2001 | Kortrijk | Moeskroen | Antwerpen | Eeklo |
| 2001-2002 | Moeskroen | Antwerpen | Doornik | Eeklo |
| 2002-2003 | Antwerpen | Kortrijk | Moeskroen | Eeklo |
| 2003-2004 | Moeskroen | Antwerpen | Eeklo | La Louvière |
| 2004-2005 | Kortrijk | Brussels | Antwerpen | Doornik |
| 2005-2006 | Kortrijk | Eeklo | Antwerpen | La Louvière |
| 2006-2007 | Kortrijk | Gentse | Eeklo | Moeskroen |
| 2007-2008 | Kortrijk | Antwerpen | Gentse | Bergen |
| 2008-2009 | Kortrijk | Doornik | Moeskroen | Antwerpen |
| 2009-2010 | Kortrijk | Moeskroen | Gentse | Brussels |
| 2010-2011 | Moeskroen | Kortrijk | Mechelen Eeklo |
|
| 2011-2012 | Doornik | Kortrijk | Eeklo Moeskroen |
|
| 2012-2013 | Moeskroen | Eeklo | Kortrijk | Brussels |
| 2013-2014 | Brussels | Eeklo | Kortrijk Antwerpen | |
| 2014-2015 | Moeskroen | Doornik | Mechelen Antwerpen | |
| 2015-2016 | Moeskroen | Eeklo | Doornik Mechelen | |
| 2016-2017 | Doornik | Moeskroen | Mechelen Antwerpen | |
| 2017-2018 | Mechelen | Doornik | Moeskroen Calypso | |
| 2018-2019 | Antwerpen | Kortrijk | Mechelen Gentse |
Challenge Léon Lewilie
Gewonnen in 1993 door Doornik (3 opeenvolgende overwinningen in
1991, 1992 en 1993)
Challenge Freedent
Gewonnen in 2001 door Kortrijk (5 niet opeenvolgende
overwinningen in 1994, 1996, 1998, 1999 en 2001)
Challenge Raymond Thibou
Gewonnen in 2007 door Kortrijk (3 opeenvolgende overwinningen in
2005, 2006 en 2007)
Challenge FRBN
Gewonnen in 2010 door Kortrijk (3 opeenvolgende overwinningen in
2008, 2009 en 2010)
| Club | Aantal Bekers | Laatste beker |
| Kortrijk | 11 | 2010 |
| Moeskroen | 7 | 2016 |
| Doornik | 5 | 2012 |
| Antwerpen | 4 | 2019 |
| Brussels | 1 | 2014 |
| Mechelen | 1 | 2018 |
Sinds seizoen 2011-2012 worden er 2 bekercompetities gespeeld: Beker A wordt gespeeld tussen de ploegen van eerste klasse/eredivisie en de 6 eerste tweedeklassers van het voorgaande seizoen. In Beker B komen alle andere ploegen tegen elkaar uit.
| Jaar | Eerste | Tweede | Verliezende halve finalisten |
| 2011-2012 | Calypso | Merksem | Leuven Waregem |
| 2012-2013 | Leuven | Seraing | Calypso Waregem |
| 2013-2014 | Aalst | Brugge | Antwerpen 2 Hasselt |
| 2014-2015 | Oostende | Wase | Seraing Roeselare |
| 2015-2016 | Wase | Aalst | Merksem Oostende |
| 2016-2017 | Aalst | La Louvière 2 | Leuven Hasselt |
| 2017-2018 | Waregem | Leuven | La Louvière 2 Merksem |
| 2018-2019 | Oostende | Seraing | Moeskroen 2 Merksem |
| Club | Aantal Bekers | Laatste beker |
| Oostende | 2 | 2019 |
| Aalst | 2 | 2017 |
| Waregem | 1 | 2018 |
| Wase | 1 | 2016 |
| Leuven | 1 | 2013 |
| Calypso | 1 | 2012 |
| Jaar | Eerste | Tweede | Verliezende halve finalisten |
| 2011-2012 | Gentse | Kindervreugd | Eeklo Elsene |
| 2012-2013 | Gentse | Eeklo | Kindervreugd Elsene |
| 2013-2014 | Jespo Antwerpen | Elsene | Gentse Eeklo |
| 2014-2015 | Gentse | Elsene | Eeklo Jespo Antwerpen |
| 2015-2016 | Gentse | Elsene | Eeklo Jespo Antwerpen |
| 2016-2017 | Gentse | Eeklo | Antwerpen Elsene |
| 2017-2018 | Gentse | Eeklo | Leuven Antwerpen |
| 2018-2019 | Eeklo | Gentse | Leuven Antwerpen |
| Club | Aantal Bekers | Laatste beker |
| Gentse | 6 | 2018 |
| Eeklo | 1 | 2019 |
| Jespo Antwerpen | 1 | 2014 |
H2Opolo.be